Più operi, più ti pago: la sanità lombarda

articolo da repubblica.it
Truffa, lesioni, ma anche omicidio. In manette primari, assistenti e un dirigente della Santa Rita di Milano. Decine di operazioni fatte solo per ottenere rimborsi dalla Regione, cinque casi mortali. Gdf e pm: "Senza intercettazioni, inchiesta impossibile".

MILANO - "Pipitone prenderà i più delinquenti del mondo che gli faranno guadagnare miliardi nel calcolo delle probabilità ... se anche li cascano la colpa è dei medici e lui viene fuori pulito". Sono le considerazioni di Arabella Galasso, medico della casa di cura Santa Rita, in un dialogo intercettato nell'ambito dell'inchiesta sulla sanità milanese e riportato nell'ordinanza del gip Micaela Curami nel capitolo che riguarda il notaio Francesco Paolo Pipitone, titolare della clinica privata e finito agli arresti domiciliari. Ma ci sono anche altre frasi-shock intercettate: ad esempio, quel "più operi, più ti pago" detto dall'allora direttore sanitario Luca Merlano. E' accaduto in una una conversazione del 9 ottobre 2007: Merlano parla col primario Brega Massone. "Ma è ovvio - dice il primo al secondo - che scusa al momento in cui il tuo datore di lavoro ti dice più operi e più ti pago, cioè induce con la forza in modo più o meno subliminale un atteggiamento aggressivo nel chirurgo (...). Cioè questo è normale cioè ... e lui lo faceva apposta però, cioè lui che si chiama tanto fuori questa cosa qui penso che comunque la procura la capisce che, nel momento in cui lui non assume nessuno e ti lega al DRG e al fatturato, praticamente è ovvio che ti stimola a fatturare il più possibile (...) lui alla fine non può esimersi da queste cose (...). E poi te l'ho sempre detto, lui non ha mai verificato i primari sulla base di criteri di appropriatezza, protocolli, produzione scientifica... esclusivamente sulla base del fatturato". Brega Massone in un altro colloquio telefonico con Merlano il 18 ottobre del 2007 esprime lo stesso concetto: "... qui non è che vieni a fare il primario, forse non gli hanno spiegato bene, qui tu devi fare il DRG". E ancora. Il 18 luglio del 2007 Arabella Galasso, al telefono con una tale Clara, dice: "Questo cosa vuol dire, che Pipitone prenderà i più delinquenti del mondo che gli faranno guadagnare miliardi nel calcolo delle probabilità ... se anche li cascano la colpa è dei medici e lui viene fuori pulito. Quante prob... voglio dire se prende una macchina da guerra come Scarponi... che opera anche quelli che non hanno bisogno che... che si mette a contraffare le cartelle... lui guadagna, poi dopo i Noc fanno le ispezioni a campione... non è mica detto che acchiappino Scarponi, intanto lui ha guadagnato però, capisci?".


Poco più avanti la dottoressa Galasso prosegue: "Quindi questo è l'ennesimo mezzo che danno a questi proprietari di merda di speculare, perchè parliamoci chiaro quando un intervento vien pagato 8.000 euro e noi ne prendiamo 700 gli altri 7.300 se li intasca il Pipitone". Il medico poi prosegue: "Allora adesso il suo gioco più conveniente è quello di mettere dentro quelli che si sa essere... fetenti, perchè tanto lui dice se li cascano io li butto fuori, non mi può dir niente nessuno, la colpa è loro. Quindi se adesso c'è un controllo sulle cartelle, se fino ad oggi c'è stato il vice direttore sanitario che passava le cartelle una ad una e ti chiamava se i DRG erano pompati e te li faceva rifare, adesso lui gli toglierà quella mansione perchè tanto "a me che cazzo me ne frega se il medico sbaglia paga lui. Ma è normale che sia così perchè quando un chirurgo è pagato a prestazione, se vuole guadagnare deve fare più prestazioni, mentre una volta il ricovero era pagato a giornate...". In un'altra telefonata, con la madre, del 24 luglio 2007: "(...) Lui deve capire che non può far venire a lavorare dei banditi, che contribuiscono a farci finire sui giornali perchè la verità è questa, perchè è inutile che lui si tira fuori dalle responsabilità, la gente a lavorare lì la fa venire lui e finchè ci sono stati gli onesti non è mai successo niente; adesso vengono dei medici che sono altro che da denunciare per truffa, son dei criminali".

(9 giugno 2008) .